Entenda como funciona a gerência Amafresp

A Amafresp tem como premissa uma cultura de responsabilidade organizacional e transparência com seus filiados. Desta forma, a Afresp divulgará uma série de reportagens, na qual serão apresentadas as atribuições de cada área técnica da Amafresp.

Acompanhe informações sobre a gerência do plano. É importante destacar que todas estas reportagens encontram-se divulgadas no portal da Amafresp (www.amafresp.org.br).

A gerência da Amafresp é responsável pela condução administrativa de todos os setores do plano. A profissional que exerce esta importante e estratégica atividade é a colaboradora Rosângela Lázaro, que já ocupa o cargo há mais de 15 anos e possui aproximadamente 25 anos de experiência na própria Amafresp.

Com mais de 19 mil filiados, a Amafresp apresenta uma ampla e complexa estrutura, que exige muita responsabilidade e dedicação. “Nosso plano tem como missão oferecer um atendimento humanizado e acolhedor. A meta é deixar o filiado satisfeito”, disse Rosângela, que também enfatizou que seu trabalho só é realizado com êxito graças ao comprometimento da equipe.

Entre as atribuições da gerente estão o apoio à diretoria em assuntos estratégicos; elaboração e supervisão de novos projetos; relacionamento com Agência Nacional de Saúde (ANS), entre outros órgãos regulamentadores; reuniões com a rede credenciada, Regionais e prestadores de serviços; supervisão de ações preventivas; elaboração de relatórios gerenciais e boletins informativos; gerenciamento de processos administrativos; solução de conflitos e divergências em solicitações de autorização e ratificação de pagamento e outras despesas médicas e odontológicas da Amafresp.

Rosângela também contou em entrevista ao Jornal da Afresp que orienta os filiados com atendimento personalizado. “Trabalhamos com pessoas que, na maioria das vezes, estão abaladas por algum problema e por isso, mais do que nunca, precisam do nosso total apoio e atendimento humanizado”, explicou.

A gerente ainda falou sobre a rotina de trabalho com a sua equipe, composta por 38 profissionais. “Como gerente, apoio as decisões de contratação e demissão, faço o planejamento da agenda de cursos e treinamentos de qualificação e reuniões com as equipes internas e externas”, disse.

Ela também disse que todos os setores da Amafresp são muito importantes e explicou sobre o funcionamento das principais áreas:

•Central de Guias: esta área tem o primeiro contato com o filiado que precisa de algum atendimento. Responsável pela liberação das guias de atendimento, específicas para determinados procedimentos, além do acompanhamento dos internados, liberação de autorizações para os atendimentos da Unimed, entre muitas outras funções.

•Credenciamento Médico: responsável por todo o cadastro da rede de prestadores de serviços da Amafresp. Entre as diversas atribuições estão a contratualização com toda a rede de credenciados, negociação de tabelas e também a dedicação oferecida pelos colaboradores para atender às demandas da família Amafresp.

•Análise de Contas: verifica a pertinência da cobrança efetuada pelos credenciados. Um trabalho minucioso de conferência que será detalhado em outras edições.

•Reembolso: o setor de reembolso analisa, dentro das regras estabelecidas no Regulamento da Amafresp, quais as despesas médico-hospitalares são passíveis de ressarcimento.

•Cobrança: elabora as cobranças de coparticipações, franquias, despesas das entidades de reciprocidade.

•Prevenção: cuida dos programas de saúde para prevenção de doenças e promoção da saúde, e o serviço social acompanha diretamente ou através de contato telefônico os pacientes internados ou que necessitem de algum serviço da Amafresp.

•Compras médicas: realiza a negociação de materiais cirúrgicos, compra de medicamentos especiais e autorizações de reciprocidade.

•Auditoria Médica e de enfermagem: Os nossos médicos e enfermeiros auditam previamente e posteriormente as contas hospitalares e dão suporte à gerência, diretoria e demais setores da Amafresp.

É importante ressaltar que serão feitas reportagens com todas as áreas da Amafresp!

Para Rosangela, trabalhar como gerente na Amafresp é extremamente gratificante. “Proporcionar qualidade de vida à família Amafresp e um atendimento eficiente humanizado me traz um constante aprendizado e realização profissional”, concluiu.

Fonte: Afresp